Nécrose
La nécrose désigne, en pathologie, la mort de cellules ou d’un territoire tissulaire au sein d’un organisme vivant, reconnue par des altérations morphologiques irréversibles. Elle peut suivre une hypoxie, un toxique, un traumatisme, une infection ou une réaction immunitaire. Ce constat décrit une lésion ; il ne désigne pas automatiquement sa cause ni un mécanisme moléculaire unique.
Aspect et évolution
La perte d’intégrité membranaire, le gonflement cellulaire, les modifications du noyau et la dégradation du tissu caractérisent classiquement la nécrose. La libération du contenu cellulaire favorise souvent une inflammation, dont l’intensité dépend du tissu, de l’étendue et de la vitesse de la lésion. Une zone nécrotique peut ensuite être éliminée, cicatriser, se minéraliser ou être colonisée par des microorganismes.
Les qualificatifs coagulative, liquéfactive, caséeuse ou graisseuse décrivent des architectures observées dans certains tissus ; ils ne doivent pas être transposés sans examen histologique adapté aux poissons.
Distinction avec les voies de mort cellulaire
La nécrose morphologique a longtemps été opposée à l’apoptose, processus ordonné conservant plus longtemps la membrane. La nomenclature actuelle reconnaît toutefois des morts régulées pouvant aboutir à un aspect nécrotique, notamment la nécroptose. L’aspect microscopique ne suffit donc pas toujours à identifier la voie biochimique.
En diagnostic vétérinaire, il faut préciser l’organe, la distribution, l’étendue, l’ancienneté probable et les lésions associées. Colorations spéciales, microbiologie, toxicologie ou méthodes moléculaires peuvent être nécessaires. Une lésion macroscopique pâle ou érosive ne doit pas être qualifiée de nécrose sans confirmation appropriée.
Références
- Galluzzi L et al. « Molecular mechanisms of cell death: recommendations of the Nomenclature Committee on Cell Death 2018 ». Cell Death & Differentiation, 25, 2018, 486‑541. 10.1038/s41418-017-0012-4
- Levin S et al. « The Nomenclature of Cell Death: Recommendations of an ad hoc Committee of the Society of Toxicologic Pathologists ». Toxicologic Pathology, 27(4), 1999, 484‑490. 10.1177/019262339902700419
