Reperfusion

La reperfusion est le rétablissement du débit sanguin dans un tissu après une période d’ischémie. Elle apporte de nouveau oxygène et substrats métaboliques indispensables à la survie cellulaire. Ce retour peut cependant provoquer une lésion supplémentaire appelée lésion d’ischémie-reperfusion.

Mécanismes lésionnels

Pendant l’ischémie, l’ATP diminue, les gradients ioniques se désorganisent et des métabolites s’accumulent. À la reperfusion, la reprise rapide des réactions d’oxydation peut produire des espèces réactives de l’oxygène, une surcharge calcique et des dysfonctionnements mitochondriaux. L’endothélium, l’inflammation et la microcirculation participent aussi à la réponse.

Chez les poissons

Des modèles chez la larve de poisson zèbre reproduisent une séquence hypoxie-réoxygénation du cerveau. Chez la truite arc-en-ciel juvénile, des travaux expérimentaux montrent une survie prolongée après ischémie myocardique, illustrant des capacités qui diffèrent de celles des mammifères. Ces modèles permettent d’étudier protection et réparation, mais la tolérance varie avec l’espèce, la température, l’organe, la durée de l’ischémie et la vitesse de réoxygénation.