Sténose

Une sténose est le rétrécissement anormal et durable de la lumière d’un conduit ou d’un orifice anatomique. Chez un poisson comme chez les autres vertébrés, elle peut concerner notamment un vaisseau, une valve cardiaque, le pylore ou l’intestin. Le terme décrit une lésion morphologique ; il n’en indique pas à lui seul la cause ni la gravité fonctionnelle.

Origines et conséquences

Le calibre peut être réduit par une anomalie congénitale, un épaississement de la paroi, une hyperplasie, une inflammation chronique, une cicatrice, une masse ou une compression externe. Une contraction transitoire ne constitue pas nécessairement une sténose. La lésion se distingue aussi d’une obstruction complète : un passage persiste, mais le débit du sang, du contenu digestif ou d’un autre fluide peut être diminué.

Les effets dépendent de l’organe et du degré de réduction. Une sténose digestive peut ralentir la vidange, provoquer une dilatation en amont et altérer l’alimentation ou l’état corporel. Une sténose valvulaire augmente la résistance à l’écoulement sanguin et peut modifier la fonction cardiaque. Ces manifestations restent peu spécifiques et ne permettent pas de localiser la lésion sans examen.

Mise en évidence

Une anomalie sévère peut être visible à la nécropsie, mais la confirmation repose souvent sur l’imagerie, l’endoscopie ou l’histopathologie. La mesure du diamètre, l’aspect de la paroi et les lésions en amont ou en aval permettent d’en apprécier la portée. Chez les poissons, les publications cliniques sont rares ; un cas de sténose pylorique par hyperplasie a par exemple été confirmé chez un bichir adulte, sans que ce mécanisme puisse être généralisé aux autres espèces.