Prévalence réelle
La prévalence réelle est la proportion d’unités effectivement infectées ou atteintes dans une population. Comme l’état réel n’est généralement pas observé directement, elle est estimée à partir des résultats et des performances du test.
Estimation
La correction de la prévalence apparente utilise sensibilité et spécificité diagnostique, avec leurs incertitudes. Si ces performances proviennent d’une autre population ou d’un standard imparfait, l’estimation peut être biaisée. Des modèles à classes latentes sont parfois utilisés lorsque aucun test de référence parfait n’existe.
La représentativité de l’échantillon reste essentielle : corriger un test ne corrige pas un échantillonnage biaisé. Le résultat doit être accompagné d’un intervalle d’incertitude, de la définition de l’unité et de la période. Une estimation impossible ou instable doit être signalée plutôt que forcée dans une plage artificielle.
