Iatrogène

Iatrogène qualifie une affection, une lésion ou un trouble causé par une intervention de santé : médicament, anesthésie, chirurgie, manipulation, dispositif ou procédure diagnostique. Le terme implique un lien causal avec les soins, qu’une faute ait été commise ou non. Il ne désigne donc pas tout événement observé après un traitement.

Emploi clinique

Chez les poissons, une atteinte iatrogène peut résulter d’une erreur de dose, d’une voie d’administration inadaptée, d’une interaction médicamenteuse, d’une lésion lors d’une injection ou d’une contamination introduite pendant un acte. Une toxicité pharmacologique correctement anticipée reste un effet indésirable du traitement ; elle devient iatrogène lorsqu’elle produit effectivement un dommage chez l’animal traité.

La chronologie seule ne démontre pas la causalité. L’examen doit confronter l’indication, la dose réellement administrée, la qualité de l’eau, les autres expositions et l’évolution naturelle de la maladie. Une infection survenant après une procédure n’est attribuée aux soins que si les données épidémiologiques, microbiologiques ou techniques soutiennent ce lien.

Prévention

La prévention repose sur un protocole adapté à l’espèce et au poids, la traçabilité des produits, l’asepsie, la surveillance après intervention et la déclaration des effets inattendus au vétérinaire. Le qualificatif décrit l’origine du dommage ; il ne préjuge ni de sa gravité ni de son caractère évitable.